Kundennummer*
Vorname*
Nachname*
Straße*
Hausnummer*
PLZ*
Ort*
E-Mail Adresse*
Telefon
Verbrauchsstelle *
Wasserzählernummer *
Zählerstand *
Grund der Ablesung Jahresverbrauchsabrechnung
Ihre Nachricht
Ich stimme der Datenschutzerklärung zu.
* Pflichtfelder