Kundendaten

    Kundennummer:

    Name *:

    Vorname *:

    Straße/Hausnummer *:

    Postleitzahl *:

    Ort *:

    E-Mail Adresse *:

    Telefonnumer:

    Ablesedatum *:

    Verbrauchsstelle:

    Wasserzähler Nr.:

    Zählerstand:

    Grund der Ablesung:

    Jahresverbrauchsabrechnung

    Datenschutzerklärung

    Bitte füllen Sie alle mit * gekennzeichneten Felder aus!

    Ja, ich habe die Datenschutzbestimmungen zur Kenntnis genommen.